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颈椎病压迫神经根如何诊断呢?

  颈椎病是目前比较容易复发的疾病,因为颈椎是人们关节利用率最高的部位之一,而且颈椎一直都是承担头部重量的主力,只有健康的颈椎才会一直支撑头部而不发生任何病变问题,但是随着现代压力的增加,颈椎疾病发病率居高不下,例如颈椎病压迫神经根的现象越来越常见,那么,颈椎病压迫神经根如何诊断呢?

  1、脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病的典型临床表现主要为上肢的下运动神经元损害和下肢的上运动神经元损害,前者主要反映了受压节段脊髓的损害严重程度,而后者则是由于皮质脊髓侧束及脊髓丘脑侧束同时受到累及所致。当病变仅仅累及脊髓的中央灰质尤其是脊髓的前角和/或后角时,临床表现主要为双侧上肢的下运动神经元性瘫痪,腱反射减弱或消失,但下肢检查并无异常发现。对于这一特殊类型的脊髓型颈椎病以往文献中很少提及,而实际上这一特殊类型的颈脊髓损害并非少见。当脊髓型颈椎病表现为一侧上肢症状时容易混淆,此时MRI检查所提供信息常具有重要价值。神经根型颈椎病还可与脊髓型颈椎病同时存在。

  2、枕骨及寰枢椎疾患:枕颈部伤病常引起枕大神经痛。枕大神经为颈2神经后支组成的感觉神经,与颈3神经根损害所致疼痛较难鉴别,影像学检查有助于明确病因,必要时还应进行颅神经、小脑功能及眼底检查。

  3、颈椎其他疾患:如椎管狭窄、后纵韧带骨化、感染肿瘤等,影像学检查可明确诊断。

  4、肺、纵隔肿瘤:如肺上沟肿瘤,可侵犯臂丛引起肩臂疼痛,体检可在锁骨上窝触及肿块,影像学检查可明确肿瘤所在部位及范围。


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