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神经根型颈椎病鉴别诊断是怎样的?

  神经根型颈椎病也是较为常见的一种颈椎病类型,要想正确的判断它的存在,还得需要一些科学的实验和借助仪器来鉴别。比如通过压颈实验和上肢牵拉实验,而仪器可以通过x线平片来看到颈椎的曲度变化。

  诊断


  主要依据有:


  1.具有较典型的根性症状


  包括麻木及疼痛等,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

  2.压颈试验与上肢牵拉试验


  多为阳性,痛点封闭无显效,但诊断明确者勿需做此试验。


  3.影像学检查


  X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见,MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态,包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。

  鉴别诊断


  颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的疾病鉴别。


  本病应与颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等),胸腔出口综合征,腕管症候群,尺神经、桡神经和正中神经损伤,肩关节周围炎,网球肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患相鉴别。


  必须将本病的根性痛与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。


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