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神经根型颈椎病如何治疗

  神经根型颈椎病一般不是轻微的疾病,有部分的患者还需要进行手术治疗,因为这个类型的颈椎病已经影响了神经。治疗神经根型颈椎病常见的方式有牵引法、按摩法、手术治疗等等,使用什么方式取决于病情和患者的身体情况。

  一、治疗


  1、非手术疗法各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜选用。


  2、手术疗法凡具有以下情况者可考虑手术:


  (1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。


  (2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。


  (3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。

  术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。

  二、预后


  1、因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。


  2、髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。


  3、因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。


  4、因骨质广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差。


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