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肩周炎和颈椎病的症状包括什么?

  很多人都不清楚肩周炎颈椎病的症状区别,肩周炎也就是支配肩膀的,主要部位出现胀痛和酸痛,在抬胳膊的时候会感觉到非常困难,但是颈椎病主要会感觉到脖子后面疼痛,比较严重的会出现病变,长时间感觉到肩膀的酸痛,以及出现了头部胀痛的症状。

  1、支配神经的功能障碍是一个主要病因


  由于支配肩关节活动的肌肉的神经支配来自 C5~T1 节段 ,而这些神经节段恰恰是颈椎病的好发部位 ,从发病的先后来看 ,颈性肩周炎是颈椎病的继发症 ,也可以说颈性肩周炎是颈椎病的阶段性表现。由于这些部位增生 ,神经受压功能障碍 ,因而导致肩关节活动功能障碍 ,从而引起肩周炎。换句话说 ,说明支配神经的功能障碍是肩周炎的一个主要病因。并颈椎病患者证型及症状体征分布情况。

  2、颈部症状轻微是该类病人的特点


  这类病人多以肩部疼痛、功能障碍为主诉就诊 ,极力否认有颈部不舒的症状 ,即使已经辅助检查证实 ,予以解释后 ,病人还是不能理解。这种病灶与表现分离的现象在颈神经受压时是普遍存在的。从整个病史来看 ,主症与病灶分离现象是疾病的阶段性表现 ,是病情从急性炎症期向慢性麻痹期过渡的表现。这大概也就是导致大多数的教科书和文献都以局部的病变出发 ,加以论述与辨治的原因 ,应引起足够的重视。

  3、“双卡”是该病的发病机理


  目前大多数还是认为 ,肩周炎是由于局部肌腱的慢性劳损或局部损伤,引起的周围组织退行性变,损伤炎症与粘连 ,卡压局部微血管神经束而出现临床症状和体征。然而由于支配的神经来自中下颈部神经是颈神经受到压迫或刺激的好发部位,一旦颈神经发病,势必影响所支配肌腱、筋膜、韧带的营养和功能,引起肌肉萎缩,有学者发现,顽固性网球肘患者中有近50%合并有神经根型颈椎病,可见两者具有很大的相关性。根据“双卡综合征”的观点 ,即当近端神经根受到卡压时 ,常不会引起明显的临床症状,而当该神经远端再度被卡压时,即使是很小的压力,也会出现疼痛过敏。可见两者的相关性有两方面 ,一是肩部合并有颈部病变,肩部疼痛是神经根受到刺激所致,或两者所为;二是颈部神经根受到压迫或刺激其敏感度增加,通过反射导致肩部局部的功能失调而产生炎症与粘连,这时可没有症状,当敏感的神经受到再刺激、再卡压时,就会导致双卡效应 ,而产生临床症状 。


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