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口腔尖锐湿疣为什么会复发?

口腔尖锐湿疣是尖锐湿疣的一种,主要是通过口交性行为引起的,主要患病人群是青年男女,很多患者发现自己的病情后,经过漫长的治疗康复了,但是一段时间之后,又有复发的迹象,口腔尖锐湿疣比较易复发,那么,引发口腔尖锐湿疣复发的原因有哪些呢?

1、存在HPV亚临床感染和潜伏感染

1、存在HPV亚临床感染和潜伏感染

所谓亚临床感染是指已经感染HPV病毒、但还没有长出疣体,需要借助放大镜、阴道镜、尿道镜或3%~5% 的冰醋酸外涂后才能观察到病变区域。由于亚临床感染缺乏肉眼可见的形态学改变,因此很容易漏诊。

口腔尖锐湿疣亚临床感染是从HPV感染到发展成CA的一个中间过程。HPV潜伏感染也称为HPV隐匿性感染,是指HPV进入机体皮肤粘膜后不引起任何临床表现和组织学改变的一种HPV存在状态,只能用分子生物学等方法通过检测发现HPV的存在。

HPV潜伏感染发生率较高,可广泛存在于外生殖器和肛门等部位的皮肤粘膜中。如有学者发现正常妇女HPV潜伏感染发生率高达70%;周华等在22例尖锐湿疣患者醋酸试验阴性的非皮损区通过PCR检测HPV,阳性率达72%。HPV潜伏感染持续时间的长短尚不完全清楚,一般认为与被感染机体细胞免疫功能以及所感染的HPV毒力强弱等有关,长的可持续数年。

目前认为HPV亚临床及潜伏感染都具有传染性,可通过自身传染成为尖锐湿疣复发的主要原因,需要积极治疗,但是传统的治疗方法只能去除肉眼可见的疣体,未能对亚临床及潜伏感染的部位进行治疗。

2、患者的细胞免疫功能异常

口腔尖锐湿疣患者的自然杀伤细胞活性降低,特别是病程长于6个月的CA患者NK活性显著低于病程小于3个月的CA患者,表明CA患者NK活性的降低与CA的病程有密切关系。CA患者机体产生γ-干扰素和白介素2的能力降低,提示患者的细胞免疫功能降低。另外复发患者CA病灶内 Langerhans细胞数量减少,使得对表皮细胞内HPV抗原的呈递作用减弱,使得机体难以产生强有力的HPV特异性免疫应答,这也成为某些口腔尖锐湿疣复发的原因。

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