椎动脉型颈椎病的原因有哪些?
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种,此病的发病原因很特别,首先是动力性因素,此外是血管因素,一旦发生病变就会给患者带来不可估量的危害,常有偏头痛、迷路、眩晕、记忆力减退、视力障碍、发音障碍、猝倒等一些临床表现。
一、发病原因
1、动力性因素,主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,以致出现轴向或侧向移位而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。
2、血管因素,此种因素不仅较为复杂,且易变性大。主要表现为:
①血管动力学异常,②动脉硬化性改变,③椎间隙间距改变对椎动脉的影响,④血管变异。
椎动脉型颈椎病的症状表现很多,在椎动脉型颈椎病中,头、面部症状较多见,偏头痛最多见,尽管椎动脉受累引起的症状千奇百怪,但一般都是在旋颈后发生的,因此,凭借这一特点,就可以与引起类似症状的其他疾病相区别。另外,此类型病人大多同时伴有颈椎病的一般症状,包括颈部疼痛、活动范围受限等。
二、临床表现
1.颈椎病的一般症状
如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。
2.椎-基底动脉供血不全症状
主要表现为以下特点:
(1)偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。
(2)迷路症状主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。
(3)前庭症状主要表现为眩晕,
(4)记忆力减退。
(5)视力障碍出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。
(6)精神症状以神经衰弱为主要表现,多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。
(7)发音障碍主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。
(8)猝倒即当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。
3.自主神经症状
临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。
并发病症
有时可并发猝倒。