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颈椎不稳的临床表现和治疗

  颈椎不稳也是颈椎疾病中常见的一种类型,是指患者的颈椎出现了位移,多见于长期一个姿势工作的人群。出现颈椎不稳轻者颈背疼痛,重者牵连头、胸甚至上肢都有不适症状。对其治疗一般采取保守治疗,尽可能恢复颈椎的正确位置并缓解疼痛等症状。

  颈椎不稳症的临床表现


  失稳是导致肩痛的常见病因,退变性颈椎失稳的临床表现较多。

  1.颈肩痛或上肢痛 尤其长期低头坐姿者,常感低头久时颈肩部疼痛加重,颈与上背发板及疲劳感,双上肢有沉重的胀感,早期如适当后仰活动可减轻症状。

  2.感觉障碍常有四肢(尤其上肢手指)麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛、发板发硬,四肢凉感,感觉减退。以双上肢、双手痛觉减退为主。


  3.活动障碍 自感四肢肌力减退,以手握力差、手指活动不灵活为多见,手不能做细小动作。


  4.其他可牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。


  检查时,颈后有局限性压痛,以C↓4~C↓7段较多,项肌痉挛。颈屈伸运动因疼痛而受限,但神经检查常无改变,肩部被动活动范围正常。


  颈椎不稳症的治疗


  主要有牵引治疗、手法治疗、药物治疗、固定与运动等方案。


  治疗的主要有三个目的:①使颈椎被破坏的节段在理想的功能位充分愈合;②防止对颈椎其他组成部分及脊神经组织的进一步损伤,并使原已损伤的神经组织尽可能恢复功能;③防止颈椎原有畸形进一步加重或出现新的畸形。


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